这次出院后大家再去看他，了解到他上次回台湾有去找到那位老中医，也吃了他开的药，但是并没有太大改善，反而人更不舒服，于是他们只好停药，改用别人介绍的食疗方式，但是效果也是有限，后来情形再度恶化，只得又回 UCSF 住院。当时血液检查中 Ammonia 的数值已经飙升到了二百七十多（正常人约在三十五左右）。住院期间西医试了许多方法，还包括帮他作血液透析，希望能把血中 Ammonia 的量降下来，但血液透析后病人体力反而大幅下降，更为虚弱，最后还是合用了三、四种药物，终于让 Ammonia 降至约一百五十左右，情况稳定了才让他出院。

出院后当时主要的症状，有头昏及四肢无力，走路时需用拐杖或要有人扶；时常感到疲累嗜睡；吐黏痰且痰多。食欲不佳，会有恶心及呕吐感；脉沈弦，苔白腻；面色暗黑，与颈部正常皮肤颜色有明显分界；说话缓慢，眼神较不能集中，也无法阅读；背脊无力，站坐时都有佝偻现象，需有意识用力才能挺直。同时由于 Ammonia 的产生与蛋白质代谢有关，因此必须要限制每日蛋白质的摄取量，加上胃口不好，所以大部份进食得服用医院开的低蛋白营养液处方来维持。

当天我们去探望他，同时帮他下了针，并约好每天由我与另一位朋友轮流来帮他下针，不过后来一方面有其他朋友会不定期在晚间来帮他作长生学，每一次需要两小时，时间很长，另一方面和我轮班的朋友公司事情太忙，很难与长生学的时间错开，加上病人体力不好，也需要时间休息，所以最后变成由我每一到两天去他家帮他下针，并且每两天用他家的科中配一次药。 Ammonia 的量只能经由血液检查才知道，不过他笑说他已经久病成良医，可以由自己身体的感觉来评估自己 Ammonia 的量有多少。医院开的西药并没有停用，只是需和中药间隔一小时以上，以避免不必要的交互作用。

经过几次药方的调整，他的病情也稳定下来：一周之后，舌苔明显变薄，吐黏痰的现象少了很多，本来手边都要放的吐痰杯也都收起来了。同时他注意到有一天下完针后，晚上连续水泻了几次，但隔天明显感到 Ammonia 的量有下降，人也比较有精神，所以希望能继续下针。不过若是出去在住家附近走一小圈仍会感到十分疲累。几天后回医院作检查， Ammonia 的量在146左右，比之前稍降一点。

再经过两周的治疗，中药的药方也确定下来了，同时病人觉得体力有上升，胃口也较好，偶有一点点恶心感。此时医院在和他讨论作肝脏移植及肝栓塞的手术，他的肝脏移植排期大约会排到半年以后，但是肿瘤科医生认为他的 Ammonia 升高是由肿瘤所引起，若是作栓塞缩小肿瘤，应能控制 Ammonia 的量。但是这种栓塞手术必需打显影剂，同时用X光观看并寻找最适合的血管点来作栓塞，因此手术要由放射科医师来执行，风险是一定有，所以他们也很犹豫。而我以一个中医师角度而言，实在不想看到他在这情形下作这种手术，但也明白病人及家属心中的无奈及煎熬，只能把查到与肝栓塞相关的资料告诉他们，由他们自己来决定，我就是作好我的工作，此时季节仍在十月深秋，若是能维持稳定他的情况到过了11/7立冬之后，应该就会有转机。

到了十一月初立冬之前，病人的体力开始有了明显上升，以前只能在附近走一小圈，慢慢变成可以走一大圈，同时手抖的情形也有改善，眼神回复正常。当他依约到神经科医师处回诊时，所有的神经测试都通过，血液检查出来 Ammonia 的量已降至79，医师很讶异的问他们是作了什么治疗？因为在住院时，将近一个月的时间里医师是每天都会巡房看到他的情形，与现在相比完全是判若两人；同时他还告诉病人，不管他们是作了什么让身体的状况进步改善，继续作就是了。其实回诊当时病人除了帮助排便的西药还有在服用之外，其他的西药因为效果并不好，已经都停下来，主要是靠中药及针灸在治疗。同时体重比刚出院时增加了有十磅以上，走路已可不需要拐杖及旁人搀扶，肌肉也变得比较有弹性。面色明显变淡，胃口更是进步到与生病前差不多。舌苔薄白，脉也比较不沈且有力。

这个月内病人的情形持续的进步，到十一月底的感恩节假期之前，病人已经可以到 Fremont 的 Elizabeth 湖畔走完一整圈，算下来可是有走超过两英哩长，即约三点二公里长的距离！虽然走完仍是需要回家躺下来休息，但是已不像刚出院时在附近社区里走一点路就会有虚脱感。手抖现象几乎已经没有，同时西药全停，完全用中药在调理。营养液一天只喝一次，蛋白质照正常情形摄取也没有问题，并不会有感到 Ammonia 上升的迹象。体力虽仍较生病前稍弱，但由于进步明显，所以也取消了肝栓塞的手术排期，在等十二月回诊时再作检查，看看情况再说。

<待续>